一次体检，林林总总十几个项目，可大多数人做的第一件事总是抽血。

您有没有过这样的疑问：抽血就抽血呗，一次性抽完不就得了，为啥还得抽上两试管甚至三试管呢？

其实，这是为了用于不同的检测项目。一般来说，三管血分别用于血常规、血生化和血免疫这三项检测。那么，这些检测分别测些啥，体检报告上又该如何读懂同抽血相关的指标呢？

第一管血——血常规：贫血贫的到底是啥？

血常规检测是每个体检都会做到的项目，比较主要的指标有红细胞、白细胞、血红蛋白。

（1）红细胞计数

红细胞又称红血球，红细胞计数的正常值为：男性4.6~6.1×10E12/升，女性3.9~5.9×10E12/升。10的12次方是个什么概念呢，也就是1后头挂上12个0，相当于1万亿。一试管血大概是2~5毫升，换算一下后不难发现，这小小一管血里的红细胞数量比全球人口还要多得多！

如果红细胞计数低于正常值，那么有可能是红细胞生成减少或失血造成的。别以为只有可见的创伤才会造成失血，胃出血、痔疮出血等创伤也会造成失血。那么，红细胞计数就越高越好吗？也不是这样，高于正常值可能意味着血液浓缩、脱水，也有可能是红细胞增多症等疾病导致的。

一般情况下，每一项检查指标都有一个正常值的区间，不论高低，若是明显偏离了这个区间就可能意味着有问题。

（2）白细胞计数

白细胞又称白血球，白细胞计数的正常值为4~10×10E9/升。白细胞计数偏高时，可能意味着细菌感染、身体部位发炎、组织坏死、白血病等，但孕妇的白细胞计数偏高，正常人在激烈运动后也会偏高。偏低时则有可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自身免疫疾病等。

（3）血红蛋白

血红蛋白的正常值为：男性135~180克/升，女性120~160克/升。血红蛋白存在于红细胞内，是运送氧的物质，借助血液的流动将氧送到身体各处。

如果血红蛋白偏低，血液输氧的能力就弱，人就容易头昏眼花、四肢无力。这种病症就是人们常说的贫血。一般而言，血红蛋白在100克/升以下的男女属严重贫血，若比正常略低1~2克/升则并无大碍。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。

针对贫血，可通过日常膳食调节，多食用富含优质蛋白质的食物（如蛋类、鱼类等）及富含铁的食物（如猪肝、瘦肉等），有助于减轻贫血症状。而要彻底摆脱贫血，还得及时就医明确贫血病因，针对病因治疗才能纠正贫血。随着大众生活水平的提高，贫血的发病率已较几十年前有明显下降。

如果出现血红蛋白偏高，则可能是由红细胞增多症或心输出量减少等原因引起的。

第二管血——血生化：胆固醇可不都是坏的哟

血生化主要是检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量。比较主要的指标有以下几项：

（1）血糖

空腹血糖的正常值为：3.9~6.1毫摩尔/升。高血糖一般由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用受损所引起，血糖偏高可能诱发糖尿病，如果空腹血糖两次超过7毫摩尔/升，就要考虑为糖尿病。如果长期血糖升高而未加以治疗，可引起冠状动脉、脑血管粥样硬化、周围神经病变、眼底病变及肾脏机能障碍等并发症。

体检时要求空腹，其中一个目的就是为了测得准确的空腹血糖数值，所以如果吃饱喝足了再去抽血，那血糖指标可是会大大地偏高呢。

（2）血脂

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯、胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂中有一些小项需要格外注意。

首先是甘油三酯，其正常值为0~2.3毫摩尔/升。甘油三脂大多来自于糖类及碳水化合物，甘油三酯升高易引起高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞等。

其次是总胆固醇，其正常值为3.0~6.2毫摩尔/升。总胆固醇是体内最具代表的脂质。有些人总觉得胆固醇是“坏东西”，一听到胆固醇就觉得害怕，其实这种观点是不准确的，胆固醇是细胞膜的重要成分，是维持人体正常新陈代谢和体内多种激素不可缺少的“原料”。当血清中胆固醇含量过高时，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；若含量太低，则表示可能有贫血、肝功能异常或营养不良等。

还有两项是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。前者俗称“好的胆固醇”，正常值为0.91~2.06毫摩尔/升，对血管有保护作用，含量偏低容易患上动血管硬化；后者俗称“坏的胆固醇”，正常值为0~3.36毫摩尔/升，含量偏高容易患上冠状动脉硬化性心脏，也是指向高脂血症的重要指标。

（3）尿酸

虽说名字是尿酸，但这个指标并不是只从尿检中得出的，这是为什么呢？

尿酸是体内嘌呤的代谢物，存在于血液中，通过肾脏转移至尿液中排出体外。尿酸的正常值为202~430毫摩尔/升。

当患有某些疾病（糖尿病、痛风、肾炎、甲状旁腺机能亢进等）或者饮酒过量、食用产生尿酸的食物（如动物内脏）过多时，就会导致血液中尿酸含量的升高。当肾小管再吸收不正常、先天性酶缺乏等情况时，尿酸值会偏低。而尿酸长期偏高，就会导致痛风。

控制尿酸要禁酒，少吃高蛋白、高脂肪、高热量食品，更要远离动物内脏、海鲜、蘑菇、豆制品等富含嘌呤的食物。当尿酸特别高时，要配合药物治疗，千万不能大意。

从上海电力医院近几年的体检结果来看，尿酸偏高在电力职工中有高发趋势，需要引起足够重视。

第三管血——血免疫：肿瘤标记物异常≠得了癌症

血免疫检测中的“大头”就是肿瘤标记物。很多人在体检报告上看到肿瘤标记物异常时，就会背上沉重的思想包袱，感觉自己已经得了癌症。其实一般轻度升高可能提示的不是癌症而是一些炎症性疾病，可以先复查。如果升高较明显，那就要及时到相关专科进行进一步检查。

1.甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白的正常值为0~9ng/ml（纳克每毫升）。甲胎蛋白是血液检查中用来筛选肝癌最常用的方法。若甲胎蛋白值

高，可能是肝癌或慢性肝炎。不过，胃癌、胰腺癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病也有可能使甲胎蛋白值升高。

值得一提的是，有些孕妇也会出现甲胎蛋白值生理性升高的情况，但这与疾病无关。

2.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原的正常值为0~5ng/ml。通常患有大肠癌、直肠癌和胰腺肿瘤时，癌胚抗原值会偏高，而肺癌、胃癌等其他癌症也有可能使其偏高。不过，癌胚抗原检查有少数假阳性的情况，部分吸烟人群可引起癌胚抗原值升高。因此，必须结合临床症状及其他参考做进一步确认。

3.糖类抗原Ca19-9

糖类抗原Ca19-9的正常值为0~39U/ml（单位每毫升）。Ca19-9是癌细胞所含的一种糖蛋白，主要与消化道的肿瘤有关，以胰腺癌和胆囊癌的阳性率较高。也可见于结肠癌、卵巢癌、胃癌、慢性肝炎等。

4.糖类抗原Ca72-4

糖类抗原Ca72-4的正常值为0~6.9U/ml。轻度升高常见于非肿瘤性疾病，胃炎（尤其是幽门螺杆菌阳性）、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、妇科炎症等均可导致轻度升高。明显升高或合并有CA19-9、癌胚抗原升高，则要考虑胃癌、结肠癌的可能；若联合糖类抗原Ca125升高，则要考虑妇科肿瘤可能。

5.前列腺特异抗原（PSA）

前列腺特异抗原的正常值为0~4ng/ml。需要注意的是，前列腺肥大同样会导致血液中前列腺特异抗原浓度的上升，因此此项指标超过正常值，并不能直接与患上前列腺癌划上等号。
说清楚了这三管血的去向还只是刚刚解读了体检报告的一小部分，下次再为您继续解读其他项目。（上海电力医院 金鑫 贾文雍）

延伸阅读：关于体检报告的小贴士

通常情况下，一份体检报告由“体检主要情况汇总”、“体检结论”、“健康指导意见”和“体检数据明细”这四大主要部分组成——

“体检主要情况汇总”：汇总了各个检查科室的体检结论，如：内科检查结果、外科检查结果等，通常在没有疾病的情况下都会注明“未见异常”等字样。

“体检结论”：将各个检查科室中的异常情况进行整体汇总，是整个报告最重要的内容，反映本次体检中所检出的问题，要高度关注。

“健康指导意见”：针对“体检结论”中提到的异常情况进行健康建议和指导。

“体检数据明细”：详细列举了体检整个过程各项检查的具体指标结果，绝大多数是表格式的，也是体检报告中篇幅最长的部分。在密密麻麻的表格内容中，要重点关注“↑”和“↓”，只要出现了这两种箭头，就代表对应指标与标准值产生了偏差，需要引起重视。