当前上海正处于一年之中最寒冷的时节，由于地域原因，上海冬季气候湿冷、冷暖多变、昼夜温差较大，导致大多数群体都难以适应，由此极易发生疾病或诱发旧病复发。同时由于天气潮湿、阴冷，也导致甲流、乙流、支原体肺炎等等病毒性疾病高发。除此之外，冬季还有一种病毒诱发的疾病也处于高发状态，这种病毒特别喜欢“盯上”老年人，尤其是免疫力低下的老年人群。

感染这种病毒前期可能仅有头痛、畏光和乏力不适，很少有发热。常见首发症状是局部皮肤的异常感觉，可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛，1-5天后患侧皮肤上出现一簇簇的水疱，沿着一侧腰背部或者肢体排列成条带状，就像一条蛇爬在皮肤上一样，部分患者还伴有剧烈的疼痛，民间俗称“蛇缠腰” “缠腰龙”等。

这就是带状疱疹，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，多袭扰老年人及免疫力低下的人群。

带状疱疹最明显的特征：痛

带状疱疹患者往往伴有严重的神经痛，表现为“火烧样”“针刺样”“电击样”等疼痛，很多患者皮疹都好了，但带状疱疹后遗神经痛会持续很久，甚至会伴随部分老年患者整个生命周期，严重影响患者的生活质量。

导致带状疱疹后发生神经痛的危险因素

带状疱疹大约有9％-13％的患者发生带状疱疹后神经痛，发病率随年龄增长而增加，疱疹期疼痛程度越严重、皮损范围越广，发生后遗神经痛的可能性越大。有相关文献报道：60岁以上的患者带状疱疹后神经痛发生率高达50％～75％。

得了带状疱疹应如何治疗？

原则上争取早发现，早诊断，早治疗。

药物治疗：在出疹72 小时内就足量使用抗病毒药物。对于≥60岁的人，不管有否疼痛，建议使用钙离子通道调节剂，可有效控制和预防神经痛。

非药物治疗：此外，带状疱疹尽早接受物理治疗、神经阻滞、脉冲射频等治疗，可以有效提高治愈率，进而减少后遗神经痛的发生。

激光治疗

CT、B超引导下神经阻滞复合脉冲射频神经调节治疗

带状疱疹创面如何护理？

尽量避免用手抓搔创面，以免继发感染；避免疲劳，多休息；卧床时健侧卧位，防止水疱压破，床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软；大泡用注射器针头抽出积液，对已经破溃且渗出液较多的患者，要及时消毒创面，必要时给予包扎，防止创面感染。

带状疱疹患者可以洗澡，但需要注意在洗澡过程中，不要用力搓洗长疱疹的身体部位，用水冲即可。这样既可以保证清洁，也不会弄破疱疹。

带状疱疹传染吗？

带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。

带状疱疹怎么预防？

保持良好的生活习惯，积极参与健康锻炼，提高自身免疫力，高危人群可考虑预防接种带状疱疹疫苗。

（文中部分图片来源于网络）

供稿：

   朱东晖   

上海电力医院康复医学科主任

骨科主任医师

上海市康复医学会第三届疼痛康复专业委员会委员

上海市医师协会第一届疼痛医师分会委员

上海市职工医院管理协会第二届麻醉与疼痛专业联盟委员

上海市瑞金医院康复医学医联体理事

国中康健集团康复医学科专科联盟理事

上海电力医院康复医学科成立于2004年，设有完备的康复训练场地，配备康复机器人、发散状体外冲击波等大量先进的治疗设备。拥有一支服务热情，技术精良的的康复治疗团队。科室承担医院临床各科室患者的临床康复。针对各种急慢性疼痛疾病进行诊疗，根据病因制定诊疗计划，进行“一站式”综合治疗，为患者提供包括药物治疗、物理治疗、影像介入治疗、微创手术和康复治疗等综合手段。