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上海电力医院成功实施经超声介导的起搏器植入术

作者: Administrator 发布时间: 2023-06-30 点击数: 1171

619日,80岁的单老伯因“胆总管结石伴急性胆囊炎”入住上海电力医院外科病区,计划手术治疗。但术前心电图提示单老伯“窦性心动过缓”,心率低至45/分,无法进行麻醉及手术,为了保障围手术期安全、减少并发症,普外科请心内科进行会诊。

单老伯术前常规心电图筛查考虑病态窦房结综合征,是窦房结及其周围组织器质性或功能性病变,导致其起搏和(或)传导功能障碍,从而产生一系列心律失常、心功能受损、甚至血流动力学障碍的综合表现。窦房结就好像一位皇帝,年轻时勤政,每日准时上朝批阅奏折,年纪大之后人身体走下坡路了,每日要睡懒觉,无法按时办公,导致朝廷的工作效率越来越低下,而起搏器的作用就是每日督促这位年事已高的皇帝按时起床上朝。

除病态窦房结综合征以外,心脏起搏器植入术还可以针对性治疗快慢综合征、房室传导阻滞等各种缓慢型心律失常,也常用来对快速型心律失常进行超速抑制,是临床上一个重要的治疗和急救手段,但起搏器的安置通常需要在导管室X线引导下操作完成,而对于一些特殊类型的患者,如孕妇、孩童等无法耐受X线辐射,危重症患者由于生命体征不稳定或急需立刻抢救等原因,无法前往导管室进行手术,所以超声介导的起搏器植入术成为最佳选择,不仅定位精准,避免医患被辐射的风险,还可以床边操作,节省手术时间。经过大家充分讨论,结合单老伯健康状况,决定在起搏器保护下再对患者进行外科手术治疗。

经过充分的术前准备,手术当天在心内科黄波主任的指导下,科内骨干莫宗洋、刘畅、郝传珍三位医师精心协作,在超声探头的介导下,顺利完成起搏器植入术,术中起搏器感知及起搏功能良好。术后当天,单老伯在起搏器保护下顺利进行了全麻状态行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术+肝囊肿开窗去顶引流术+肾囊肿开窗去顶引流术,目前患者恢复良好。

心血管科是医院品牌学科,除普通病房外,还设有导管室、心脏康复中心,CCU(监护病房),配备有先进的监护、治疗设备和训练有素的专科医护人员,科室骨干先后在全国著名医院进修深造,能够开展各类心血管疾病的规范化治疗,在复杂性心律失常、顽固性心力衰竭、难治性高血压的诊断和治疗方面均达到较高水平,常规开展心脏起搏器植入术、射频消融术、冠脉造影术、冠脉内支架植入术、右心导管术、肾上腺静脉采血等手术,同时科内医护对于急性心梗、重症心衰、心源性休克、心脏性猝死治疗方面有丰富经验,采取连续性血液净化(CRRT)治疗顽固性心衰与多器官功能衰竭,主动脉内气囊反搏术(IABP)治疗难以控制的恶性心律失常、心源性休克、心梗后低心排并发症、围手术期心衰等。

 


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