近日，上海电力医院麻醉科运用彩色多普勒超声与神经刺激仪双重引导神经阻滞麻醉技术，成功为一名急性心梗支架术后两个月合并多脏器功能不全患者实施手术，获得患者及家属好评。

前不久，医院烧伤科收治了一位75岁高龄糖尿病合并并发症右足软组织感染患者。该患者2个月前出现急性心肌梗死，植入两根支架，并予以抗凝、抗血小板、抗血栓治疗。半月前，患者因右足皮肤无明显诱因下出现发红、肿痛至外院就诊，当时考虑患者身体情况差，只给予清创包扎、抗感染等对症处理，但患者创面无明显好转，后由急诊转至我院烧伤科。由于该患者有近期心梗史，同时合并有肺、肾功能不全，贫血以及多个基础性疾病，实施麻醉风险十分巨大，围术期的心血管意外事件发生概率很高。

谨慎起见，手术前一天，麻醉科主任贾莲明专门组织麻醉科全科医师会诊，对患者进行全面评估，最终确定运用超声与神经刺激仪双重引导神经阻滞麻醉技术为患者实施股神经和坐骨神经阻滞麻醉。

手术当天，首先对患者开放静脉，常规监测，同时给予小剂量镇静药右美托咪定泵注，随后麻醉科贾莲明与李志高两位医师在彩色多普勒超声与神经刺激仪双重引导下，为患者分别精准实施了股神经和坐骨神经阻滞麻醉。整个过程十分顺利，麻醉效果非常好，患者围术期生命体征平稳，安全舒适无痛的完成足底清创及自体取植皮手术。术后并有良好的镇痛效果，同时还不影响患者正常的饮食生活，健康状况恢复良好。

随着老年患者及各种严重合并症患者接受手术麻醉的比例越来越高，给麻醉医师的围术期管理带来了巨大挑战，对麻醉的精准化、个性化、安全性的要求日趋增高，超声作为“第三只眼睛”在麻醉临床工作中逐渐普及，而超声与神经刺激仪双重引导神经阻滞麻醉技术，是在超声显示深部组织结构的基础上，再运用神经刺激仪强化超声定位的准确性，最大限度地减少针尖对神经的损伤，达到精准麻醉和提高麻醉效果的作用。同椎管内麻醉或全身麻醉比较，对患者的血流动力学和呼吸功能影响很小，安全性更高，并且具有良好的术后镇痛效果。

借助超声和神经刺激仪实施的神经阻滞麻醉术的开展为高龄及危重患者的手术又提供了一个新的安全舒适的麻醉方式。目前，医院麻醉科已运用该项技术完成多例糖尿病足患者清创植皮手术、四肢肿瘤切除术等各类手术，深受患者、患者家属和临床医生的好评。