2026年第三季度，上海电力医院骨科显微外科团队，先后为两名71岁男性患者开展游离皮瓣保肢手术。两例均属于高龄、血管条件差的高危复杂病例，其中一名患者小腿历经8次手术，创面依旧反复难以愈合。目前两台手术全部取得成功，患者肢体顺利保全，刷新上海电力医院游离皮瓣手术患者最高年龄纪录。

游离皮瓣移植是显微外科领域公认难度极高的手术。手术需要从患者身体其他部位切取一块带有完整血供的皮瓣组织，在显微镜下吻合直径不足2毫米的微细血管，让移植组织在创面重新建立血液循环。一旦血管吻合出现堵塞，皮瓣会在数小时内坏死，患者将面临截肢风险。

71岁是该项手术的高危年龄关口。高龄患者大多合并动脉硬化，血管壁薄脆、存在内膜斑块，可供吻合的血管管径细、弹性差，极易出现血栓。其中一位患者小腿既往已经历8次手术，局部反复感染、瘢痕广泛增生，创面周边局部血供近乎枯竭，留给外科操作的空间十分有限。

面对严峻的手术挑战，团队严谨评估、审慎施策，既不畏惧困难，也不盲目冒进。术前，医疗团队借助多普勒超声逐点探查、标记穿支血管走行，反复推演皮瓣切取范围与转移方案，在患者体表多次勾画、调整设计方案。22cm×5cm、15cm×8cm，每一组尺寸数据，都来源于对创面缺损大小、患者血管实际条件的精准测算。

术中，无影灯下，医师们在显微镜下精细操作，一针一线完成血管吻合。当血管夹缓缓松开，原本苍白的移植皮瓣慢慢透出红润色泽，毛细血管充盈反应恢复，皮瓣顺利成活，患者的肢体得以保住。

术后，护理团队严密监测皮瓣血运、皮肤颜色以及组织张力，精准实施抗凝、抗痉挛治疗，帮助两位老人平稳度过血管危象高发期。当前，两名患者移植皮瓣成活良好，肢体功能正逐步康复。