1月18日，上海电力医院泌尿急诊来了一位47岁的男性“腰疼”患者。

该患者一入诊室便表示结石病犯了，腰背部疼痛难忍，要求立即打止痛针、输液治疗，拒绝接受任何检查。他反复表示1年前曾有腰疼病史，检查发现是尿结石，当时在外院打了止痛针便好了，此次自认为一定也是结石引起的疼痛。

接诊医师杨伟并没有因为患者诉说而忽略问诊程序，他详细询问病史并查体后发现患者虽然表现为腰疼，但症状并不典型且查体和体征不相符合，建议患者即刻进一步检查。听了杨医生的建议，患者情绪激动，不仅不配合检查，还言辞激烈地“指责”杨医生。但杨医生不为所动，仍耐心细致地进行解释和安抚，最终，患者情绪恢复稳定并同意接受检查。

当CT检查结果显示主动脉夹层破裂可能、左肾铸型结石后。杨医生立即详细告知患者病情的危险性，并立刻为其安排了后续的治疗。患者事后十分感激，庆幸地拉着杨医生的手说：杨医生救了我一命！

主动脉夹层是一种十分凶险的疾病，由于主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉中膜形成夹层血肿，该病起病急、进展快，如未及时发现治疗死亡率极高，临床上症状不典型，也可表现为胸痛、腹痛、腰疼，极易误诊。

该病例告诉我们，患者到医院就诊一定要遵从医生的诊疗规范，医生也不能一味追求“患者满意度”或顾虑将会受到“投诉”而放弃应该遵循的诊疗原则。正是杨伟医生认真贯彻医疗核心制度，以高度的责任心及时发现了向这位患者袭来的暗箭，才成功挽救了病人的生命，也规避了一个重大医疗安全隐患，向杨伟医生点赞！