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【医学人文】医者仁心破绝境 巧手护肢赋新生丨上海电力医院骨外科三战三捷 成功为一骨肉瘤患者保肢

作者: Administrator 发布时间: 2026-04-28 点击数: 979

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51岁的张先生(化名)是家里的顶梁柱,一条小腿,既承载着全家的生计重担,也镌刻着他与病魔抗争的艰辛历程。2021年,他被确诊为小腿肉瘤后,先后接受2次手术、15次放疗,却未能遏制病情进展。2024年,肿瘤复发,他远赴上海接受第三次手术,术后小腿留下碗口大小的顽固创面,灰白色的骨头裸露在外,周边皮肤暗沉发黑,每一次换药的刺痛,都紧紧揪着全家人的心。

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辗转多家医院就诊后,肿瘤专科医生均给出“保肢希望渺茫,截肢大概率是唯一结局”的结论。当他被爱人搀扶着走进上海电力医院骨科门诊时,眼神里交织着绝望、期盼与怀疑——51岁的他,不甘心失去肢体,不甘心让年迈的父母无人赡养、年幼的孩子无人照料,更不甘心从此与正常生活绝缘。对他而言,失去小腿不仅是肢体的残缺,更是对生命尊严的重创,那份深入骨髓的不甘,清晰地写在脸上。

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上海电力医院

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患者夫妻执着的保肢意愿,深深打动了上海电力医院骨科的医护团队。医护人员深知,医学的本质不仅是治愈病痛,更在于守护患者的生命尊严与生活底气。科室金甬嘉主任迅速召集华占强、史根兵、任兆淦等骨干医生组成专项修复团队,没有因病情复杂、手术风险过高而退缩,而是始终站在患者角度换位思考,反复查阅病历资料、开展多轮会诊研讨,结合张先生的身体状况与强烈的保肢意愿,最终制定出极具挑战性的分叶背阔肌皮瓣修复方案,方案的每一处细节设计,都藏着对患者的体恤,彰显着医者仁心的温度。

方案的落地,离不开极致的医术考验,皮瓣的精准设计与手术操作容不得丝毫偏差。医者既需硬核的专业医术,更需温柔的人文关怀。术前,医护团队多次与张先生及家属沟通交流,耐心细致地讲解手术流程、潜在风险与术后预后,一点点缓解他们心中的焦虑与不安;术中,团队成员默契配合、谨慎操作,凭借扎实的专业功底与丰富的临床经验,顺利完成手术,成功保住了张先生的小腿——这不仅是医学技术的胜利,更是对患者生命尊严的郑重守护。

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上海电力医院

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出院后,医护团队并未停下守护的脚步,始终牵挂着张先生的康复情况。考虑到他行动不便,团队主动调整随访方式,通过微信全程跟进康复进程,每日主动询问伤口愈合情况,细致指导康复训练,从关节活动到肌肉力量锻炼,耐心讲解动作要领、示范操作规范,同时反复提醒饮食禁忌与复查时间,及时回应他和家属的疑问、安抚情绪。这份跨越医患边界的温暖,让张先生重新燃起了对生活的希望,也在彼此心中埋下了信任的种子。

术后一年,张先生小腿原皮瓣下方出现包块,确诊为肿瘤复发。当地医院给出多种方案,其中包含截肢选项,但他毫不犹豫再次选择电力医院,坚定求保。这份信任,源于此前医者传递的温暖与底气,也印证了医患双向奔赴的力量。结合病情与保肢意愿,医护团队建议先行肿瘤切除再行皮瓣修复。张先生在外院完成切除后,第一时间转入电力医院,此时的他面色红润、眉宇间多了康复的期待,这份转变离不开医护团队此前的悉心守护。

然而,一份病理报告却传来晴天霹雳:肿瘤切缘远未达到安全标准,术后复发风险极高。继续观察、放疗、立即扩大切除,三个选项摆在张先生一家面前,他们没有丝毫犹豫,果断选择了扩大切除+皮瓣修复手术。这份果断,是对医者的全然信赖,更是医患同心共抗病魔的坚定信念。

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此次手术难度空前,张先生的小腿经多次手术、放疗后,血管和软组织条件极差,稍有不慎便需截肢。术前,团队通过彩超反复探查,确认血管搏动情况,制定多套应急预案,做好万全准备。

手术中,团队严格参照国际标准扩大创面,彻底清除肿瘤残留,却突发意外:胫后动脉搏动微弱,无法为皮瓣供血,手术面临终止、截肢的风险。

“绝不能放弃,不能辜负信任!”主刀华医生当机立断,向血管近端细致探查,半个多小时后,终于在上次移植的皮瓣区域找到血运良好的动静脉血管,既满足供血需求,又不损伤主干血管,堪称二次利用,更是医者仁心浇灌的希望。

供血血管与皮瓣受区相距14cm,传统移植方式会加重创伤。主刀医生打破常规,精准搭配血管分支,成功切取带有14cm超长血管蒂的肌皮瓣,确保皮瓣血运正常。

血管吻合是手术核心,在15倍高清显微镜下,华医生、任医生屏住呼吸,用比头发丝还细的缝合线,将皮瓣动静脉严密吻合在小腿供血血管上,每一针都承载着责任与期许。

历经7小时奋战,手术圆满成功,移植皮瓣迅速红润,血管搏动正常。术后次日,张先生足趾发红、皮温回升,受损胫后动脉也得到松解。度过14天血管危险期后,皮瓣完全成活,一家人终于露出久违的笑容。

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从濒临截肢到三次闯关保住小腿,上海电力医院骨科团队用行动诠释了医学真谛:医学不是冰冷的技术堆砌,而是人文关怀与硬核技术的融合。他们以医术愈身、以仁心暖心,修复肢体创伤、抚慰心灵伤痛,让医学人文的光芒,照亮每一位患者的康复征程。




供稿:骨外科 华占强

编辑:张鹏

审核:医院办公室


上海电力医院仁心医者


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