电烧伤的临床表现
电烧伤的临床表现分为全身性损伤和局部性损伤。全身性损伤轻者表现为尖叫、恐惧、面色苍白、心悸、全身乏力或短暂意识丧失，自行恢复后一般不留后遗症。严重者可伴有或不伴有多脏器损伤，表现为休克、昏迷、抽搐、室颤或呼吸、心跳停止，病情较为严重，需及时积极抢救。局部性损伤主要是接触性损伤，创面往往毁损严重，表现为“多发性”、“节段性”、“跳跃性”、“夹心性”坏死。
急诊接诊
局部性电损伤患者入院时表现为紧张，乏力，不愿开口讲话，灼伤部位以四肢常见。电击伤患者创面表现为焦痂样、皮革样，往往伴有深部组织毁损。接诊时医生要表现得从容、镇定，安抚伤者，快速判断病情。询问病史时注意掌握电击伤时间、接触部位、电击当时神志、有无呼吸心跳骤停，是否处于密闭空间，有无衣物燃烧史，有无摔倒及高空坠落史，着地部位，现场有无人员等等。查体时侧重于心脏的听诊、腹部脏器的检查、判断创缘和邻近大血管的距离、有无复合伤等。给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，生命体征相对稳定后再行创面清创包扎，相关实验室检查完成后收入病房。
患者合并脑损伤，若昏迷、无自主呼吸、仅有心跳，接诊后即行气管插管，高流量给氧，建立静脉通道，行脑部CT扫描，请神经内科、神经外科会诊，转相关科室诊治，创面暂行保守治疗，后期病情稳定后再考虑转我科手术治疗。
患者合并吸入性损伤或大面积烧伤，接诊时及时向上级医生汇报病情，快速补液，建立深静脉通道，为保证气道通畅及组织氧含量，协助上级医生行气管切开术，放置气管套管。同时监测每小时尿量，留置尿管。相对平稳后收入病房。
临床工作中往往遇到患者电击伤后并无创面，但合并有一侧上肢或双上肢骨折、肩关节脱位、肩胛骨骨折、肩袖撕脱伤、臂丛神经损伤等。造成骨折及相关损伤主要是电流通过肌肉组织时造成肌肉瞬间收缩，或合并高空坠落双上肢着地所致。工作中仔细询问病史及查体，怀疑骨折作X线摄片或CT检查，软组织损伤作核磁共振检查，神经损伤给予肌电图检查，进一步了解损伤神经及程度。避免误诊、漏诊。
