烧伤整形科
科普问答

作者: Administrator 发布时间: 2016-04-12 点击数: 3652

 

1.什么是电损伤?
电损伤是指人体接触一定数量的电流或电能量后,电流通过人体所引起损伤的总称。电损伤可分为电击伤和电烧伤两种。
2.电烧伤分哪几类?
电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和闪电烧伤,前二者可同时或单独发生。
3.电损伤常见的致伤原因是什么?
主观因素:不重视电业安全工作规程,麻痹大意,违章操作, 农村私接,私拉电线。
客观因素:高温、高湿,腐蚀性化学车间工作。
意外事故:暴风雨,大风雪,火灾、交通事故等。
4.电损伤事故的发生有规律吗?
电损伤事故的发生是有规律的:以每年6~9月发生较多,以中青年多见,低压电多于高压电,农村多于城市。
5.同样条件下交流电和直流电哪个损伤更严重?
在相同条件下交流电比直流电危险3倍,这是因为50~60Hz交流电最易引起室颤。
6.电击伤的后果是什么?
电击伤的后果是十分严重的。低压电(220~380V)电击时常引起心室颤动,高压电(大于1KV)电击时,会引起呼吸中枢麻痹等,缺氧,继发性心室颤动或停搏。
7.被电击伤后会出现哪些全身症状?
被电击伤后会出现脸色苍白,精神紧张,呼吸心跳加快等症状,这时听心脏有时可听到期前收缩(早搏)。
而严重的会出现心室颤动,心跳停搏,呼吸骤停。
8.电烧伤和普通的火烧伤、热水烫伤一样吗?
电烧伤和普通的火烧伤、热水烫伤是完全不一样的。电烧伤要复杂得多、严重得多。这是因为普通烧伤多是表层皮肤组织的损伤,而电烧伤则可深达血管、神经、肌肉、骨骼,往往会有一处进口,多处出口,伤口处的肌肉呈夹心性坏死,组织往往出现继发性坏死、出血,截肢率很高。
9.发生触电事故后为什么要现场进行救护?
这是因为触电后常会引起心室颤动,继而发生心跳停搏,造成脑部缺血缺氧,只需6分钟就会引起脑细胞死亡,使伤员变成植物人或死亡。
10.发生触电事故后每一位昏迷的伤员都是当场死亡的吗?
不是。昏迷的伤员这时只是处于一种假死的状态,经过现场心肺复苏后将有一半的伤员会被救活。
11.发生触电事故后每一位伤员都要进行现场心肺复苏吗?
不是。只有心室颤动和心跳停搏的伤员需要进行现场心肺复苏。如果这名伤员是清醒的,则不需要进行现场心肺复苏,只要在他旁边观察就行。
12.对清醒的伤员进行现场心肺复苏行吗?
这是不允许的。如果盲目进行现场心肺复苏,严重的会造成肋骨骨折,继而会发生气胸、液胸和液气胸,这都会造成伤员死亡。
13.进行现场心肺复苏前抢救者应做些什么?
进行现场心肺复苏前抢救者应先进行判断。先判断伤员是否清醒。如果这名伤员是清醒的,则不需要进行现场心肺复苏,只要在他旁边观察就行。如果是昏迷的则应进行以下这几步:A、判定呼吸情况:在保持气道通畅情况下,采用看、听、试的方法并在5秒内完成。(看:呼吸起伏 听:口、鼻的气流声 试:有否气流吹拂感)B判定心跳:摸颈动脉搏动。如呼吸心跳都有则不需要心肺复苏,如呼吸心跳都没有则要马上进行心肺复苏。
14.抢救伤员时应注意什么?
抢救伤员一定别忘了让伤员脱离电源,不要让自己也触电。脱离电源的方法很多,现例举如下:A、低压电可切断电源、挑开电源、斩断电源或用绝缘物拉开触电者  B、高压电则通知供电局立即停电,专业人员穿等电位绝缘裤、戴绝缘手套,用绝缘棒将触电者脱离电源。
15.电击伤伤员的急救步骤是什么?
1)、脱离电源
2)、放置体位 将伤员就地仰面平躺。如需翻身应注意保护好伤员的颈部,不要造成颈椎骨折
3)、开放气道 采用仰头抬颏法,并清除口腔内血块,异物
4)、口对口(鼻)人工呼吸 抢救人员吸足气,捏紧伤员鼻子后紧贴并罩住口唇,吹气800-1200毫升,每分钟吹气14-16次
5)、胸外心脏按压 位置位于胸肋关节上2横指,与胸骨中线垂直线的交叉点,左右手指交叉紧握,肘关节伸直按压3.8-5厘米,每分钟按压80-100。按压时掌根是不能离开胸部的
16.进行胸外心脏按压是何原理?
胸外心脏按压的原理有二种学说:1)心泵学说 认为按压可以对心脏产生直接压力,迫使心脏泵出血液2)胸泵学说 认为按压使胸腔压力升高使血液流出。
17.胸外心脏按压的位置在哪儿?
胸外心脏按压的位置位于胸肋关节上2横指,与胸骨中线垂直线的交叉点,即胸骨中下1/3处。
18.胸外心脏按压的频率是多少?
胸外心脏按压的频率是每分钟80-100次。
19.胸外心脏按压的姿势是怎么样?
胸外心脏按压的姿势是左右手指交叉紧握,肘关节伸直按压。按压时掌根是不能离开胸部的。
20.应以多大的力量进行胸外心脏按压?
胸外心脏按压的力量每个人都不一样。胖的人应重些,瘦的人则轻些,主要以按压的深度为标准。一般按压的深度是3.8-5厘米。
21.我吹出的废气为什么不会使伤员中毒?
因为抢救者吸足气后(成年人),吹出的气中还含有18%氧气,二氧化碳仅有2%,基本上能够满足伤员的氧需求。
22.心肺复苏的方法是什么?
心肺复苏时采用2:15的方法,既抢救人员吸足气,捏紧伤员鼻子后紧贴并罩住口唇,连续吹2口气,再连续进行胸外心脏按压15次。如此循环吹气按压直至伤员呼吸心跳恢复或医务人员到达抢救现场。
23.电烧伤的严重程度是怎样判断的?
电烧伤的严重程度主要根据受伤部位、受伤面积和创面深度来判断的。
24.我的同事被电烧伤了,他说手部胀痛麻木,手指有些发紫,医生说手会坏死,这样的手有救吗?
由于电烧伤损伤严重常可深达血管、神经、肌肉、骨骼,而且伤口处的肌肉多呈夹心性坏死,组织还会出现继发性坏死、出血,截肢率相当高。你同事受伤很严重,手部已出现血供障碍,而且电烧伤后深部组织还会出现进行性水肿,这两者都会使手进一步坏死。如果此时手指未完全发黑,尚有一线生机,则可先请经治医师予以切开减压手术,然后再请专科医师做进一步的治疗。
25.我的同事刚被电烧伤了,医生说手坏死了要马上截肢,我应该同意手术吗?
根据我科30多年的治疗经验,我们不主张立即进行截肢手术。这是因为电烧伤的同时往往有心肌细胞的损伤,这会增加手术和麻醉的风险,所以我们建议度过三天的危险期后,再考虑进一步的手术。当然如果有大血管破裂出血、肢体离断、严重的毒血症等威胁生命的症状,还是要及时手术的。
26.电烧伤的治疗费用为什么这么多?
这是因为电烧伤要复杂得多、严重得多。普通烧伤多是表层皮肤组织的损伤,通过普通的清创植皮等手术就能使伤口愈合。而电烧伤则可深达血管、神经、肌肉、骨骼,往往会有一处进口,多处出口,且伤口处的肌肉呈夹心性坏死,组织往往出现继发性坏死、出血,因而仅通过一般的植皮手术是不能使创面愈合的,要通过皮瓣移植等复杂的手术,才能使创面愈合并最大限度地保存肢体的功能,而且手术往往需分多次进行,治疗周期长,因此所需费用就很多。


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